La mujer gestante acudirá a la consulta por muy diversos motivos: para confirmar el embarazo, citada para un control habitual, por distintos signos y síntomas asociados con el embarazo, por enfermedades no relacionadas con él, etc. En cada entrevista conviene tener presente el perfil psicológico de la embarazada en las diversas etapas, con el fin de realizar una atención correcta de las demandas de la mujer. Los cambios psicológicos que presenta la gestante están determinados por sus experiencias anteriores, su relación de pareja, sus condiciones socioeconómicas y, por tanto, en la medida en que se conozcan estos aspectos se podrá incidir en una adecuada psicohigiene del embarazo, el parto y el puerperio. La ansiedad es el síntoma más característico y frecuente desde el punto de vista psicológico en la mujer gestante.
Durante el primer trimestre se debe valorar el grado de aceptación que tiene de su embarazo, ya que las primeras reacciones dependerán de si éste es deseado o no. Pueden existir sentimientos ambivalentes hacia el hijo que inquietan a la mujer. Se producen cambios en sus expectativas personales (trabajo, profesión, libertad personal), en su conformación corporal y cambios en su relación con el entorno. Se debe favorecer que hable de sus temores, sus dudas y sus fantasías. Son comunes en esta etapa la hipersomnia, los vómitos o las fantasías de aborto. En la mayoría de los casos la mujer necesitará un gasto importante de energía para adaptarse a estos cambios. Siempre se debe explicar a la mujer el proceso de implantación del embrión, así como los cambios externos que se producirán en su cuerpo. Se le aconsejará sobre el tipo de actividades que puede realizar (relaciones sexuales, deportes, labores del hogar, trabajo habitual). Disminuirá su ansiedad si se le ofrece información con un lenguaje sencillo, si es atendida siempre por los mismos profesionales y si se le brinda una relación de apoyo y confianza, ayudándola a superar actitudes regresivas.
